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增、减、补、换发证照申请书
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名    称

 

统一社会信用代码/登记证号

 

原发营业执照/登记证/代表证情况

 □ 营业执照正本

壹  个

 □ 营业执照副本

_____个

□ 外国(地区)企业常驻代表机构登记证

壹  个

 □ 外国(地区)企业常驻代表机构代表证

_____个

申请事项

□ 补领营业执照 / 登记证 / 代表证             
□ 换发营业执照 / 登记证 / 代表证
□ 增加副本             
□ 减少副本          
□ 其它 ________________________

拟申请核发
营业执照/
登记证/代表证
情况

 □ 营业执照正本

壹  个

 □ 营业执照副本

_____个

□ 外国(地区)企业常驻代表机构登记证

壹  个

 □ 外国(地区)企业常驻代表机构代表证

_____个

公告方式
(执照遗失填写)

□国家企业信用信息公示系统公告:      
公告日期  ___________年________月_________日
□报纸公告:报纸名称 ________________
公告日期  ___________年________月_________日

指定代表/委托代理人(必填项)

 

委托权限

1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误;
3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;
4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。

固定电话

 

移动电话

 

(指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处)

 

指定代表/委托代理人签字:
年     月     日

□申请人承诺(必填项

    本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效,并承担相应的法律责任。

申请人签字:          

 

                                                                                企业盖章
年     月     日

 

注:1、“申请人承诺”填写说明:申请人为公司、非公司企业法人、非公司外资企业的,由其法定代表人签字并加盖公章;申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的,由其执行事务合伙人或委派代表签署并加盖公章;申请人为个人独资企业的,由其投资人签字并加盖公章;申请人为外国(地区)企业在中国境内从事生产经营活动或外国(地区)企业常驻代表机构的,由其外国(地区)企业有权签字人签字;申请人为分公司、营业单位、非法人分支机构的,由其隶属企业的法定代表人签字并加盖隶属企业公章。 2、申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的,使用黑色墨水钢笔或签字笔签署;手工填写的,使用黑色墨水钢笔或签字笔填写、签署。

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